胃黏膜pH监测在肝移植围术期应用的研究

• 作者: 刘洪珍 张文璇 文先杰 杨承祥 欧伟明 赖小红
• 来源期刊: 国际麻醉学与复苏杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 原位肝移植 胃黏膜pH监测
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 103-105
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2438字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4378.2008.02.003

摘要

目的 探讨胃黏膜pH监测应用于肝移植术围术期的临床意义.方法 30例原位肝移植病人,分别于术前(Tn)、无肝前期30min(T1)、无肝期5 min(T2)、无肝期30 min(T3)、新肝期5 min(T4)、新肝期30 min(T5)、新肝期60 min(T6)、术毕(T7)测定MAP、PCWP、CI、HR、CVP、pHi、Pg-PaCO2、pHa等指标.结果 与术前相比,在无肝期和新肝期5 min、30min时,MAP、pHi、pHa均下降(P<0.05),以新肝期5 min为最低点,而Pg-PaCO2、HR则增高(P<0.05),CVP、PCWP、CI在无肝期下降(P<0.05 ～0.01),在新肝期5 min,30 min则升高(P<0.05).所有指标在新肝期60 min基本恢复至术前水平(P>0.05).结论 肝移植期间出现剧烈的血流动力学波动,无肝期和新肝初期胃黏膜pH明显下降,提示胃肠道灌注不足和缺血缺氧.pHi监测能及时发现胃黏膜缺血缺氧,以便临床采取相应措施,减少并发症.