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影响乳腺癌根治术后局部区域性复发后放疗的局部控制因素
影响乳腺癌根治术后局部区域性复发后放疗的局部控制因素
作者:
冯炎
章真
蒋国梁
郭小毛
陈佳艺
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
乳腺肿瘤/放射疗法
肿瘤复发,胸壁
肿瘤复发,淋巴结
局部控制
综合治疗
摘要:
目的 分析影响乳腺癌根治术或改良根治术后胸壁和/或区域淋巴结复发者局部控制的因素,探讨放疗及与综合治疗配合在降低再次复发的意义.方法 回顾分析255例乳腺癌根治术或改良根治术后以胸壁和/或区域淋巴结复发为首次治疗失败者,其中单纯胸壁复发109例,区域淋巴结复发114例,同时累及胸壁和区域淋巴结32例,共计累及复发部位304处.所有患者接受放疗,55例首先接受手术切除或活检,227例照射范围仅覆盖复发灶累及部位,28例对未复发部位进行预防性照射.照射42~74 Gy,中位值60 Gy.190例接受了针对复发的全身治疗,其中171例化疗,69例内分泌治疗,41例先后接受化疗和内分泌治疗.结果 随访9月至15.5年,中位值45个月.2、5、8年局部控制率分别为56.1%、36.3%、27.6%,中位局部控制时间为28个月.79处原发部位再次复发和83处其他部位后续复发,其中胸壁是再次复发频率最高部位.多因素分析证实复发灶未累及胸壁,病灶为单个或两个以上独立结节以及照射野覆盖完整的复发区域是影响原复发部位局部控制的独立预后因素,复发灶累及胸壁和内分泌治疗的运用是影响其他部位后续复发的独立预后因素.胸壁复发者采用全胸壁和局部小野照射的5年局部控制率分别为55.6%和33.6%(P=0.023).结论 放疗是乳腺癌根治术后局部和区域性复发有效的局部治疗手段,胸壁复发者需采用全胸壁照射以降低再次复发率.鉴于区域淋巴结复发者高比例的胸壁后续复发率,建议对该组患者进行胸壁预防性照射.内分泌治疗体现了降低其他部位后续复发的意义,但需更多临床前瞻性研究予以证实.
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影响因素
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文献信息
篇名
影响乳腺癌根治术后局部区域性复发后放疗的局部控制因素
来源期刊
中华放射肿瘤学杂志
学科
医学
关键词
乳腺肿瘤/放射疗法
肿瘤复发,胸壁
肿瘤复发,淋巴结
局部控制
综合治疗
年,卷(期)
2008,(1)
所属期刊栏目
论著
研究方向
页码范围
11-16
页数
6页
分类号
R73
字数
4339字
语种
中文
DOI
10.3321/j.issn:1004-4221.2008.01.004
五维指标
作者信息
序号
姓名
单位
发文数
被引次数
H指数
G指数
1
陈佳艺
复旦大学附属肿瘤医院放疗科复旦大学上海医学院肿瘤学系
24
181
7.0
13.0
2
蒋国梁
复旦大学附属肿瘤医院放疗科复旦大学上海医学院肿瘤学系
56
601
14.0
22.0
3
冯炎
复旦大学附属肿瘤医院放疗科复旦大学上海医学院肿瘤学系
45
247
8.0
14.0
4
郭小毛
复旦大学附属肿瘤医院放疗科复旦大学上海医学院肿瘤学系
42
90
7.0
9.0
5
章真
复旦大学附属肿瘤医院放疗科复旦大学上海医学院肿瘤学系
51
182
9.0
11.0
传播情况
被引次数趋势
(/次)
(/年)
引文网络
引文网络
二级参考文献
(26)
共引文献
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参考文献
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节点文献
引证文献
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同被引文献
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节点文献
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肿瘤复发,胸壁
肿瘤复发,淋巴结
局部控制
综合治疗
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中华放射肿瘤学杂志
主办单位:
中华医学会
出版周期:
月刊
ISSN:
1004-4221
CN:
11-3030/R
开本:
大16开
出版地:
北京市朝阳区潘家园南里17号
邮发代号:
82-240
创刊时间:
1992
语种:
chi
出版文献量(篇)
4390
总下载数(次)
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