目的 探讨国产吻合器痔上黏膜环切术(Procedure for Prolapseand Hemorrhoids,PPH)治疗Ⅲ~Ⅳ度脱垂性内痔的疗效。方法对54例Ⅲ~Ⅳ度脱垂性内痔用国产吻合器行痔上黏膜环切术治疗。结果术中出血约5~20ml,平均10ml;手术时间20~50min,平均30min;退出吻合器时吻合口有出血需用缝线结扎止血者8例(15%);术后4例并发出血100~600ml(7%),2例经静滴药物止血,2例肛门镜下手术缝扎止血;术后感觉疼痛者6例(11%);术后尿潴留21例(39%);术后肛门水肿1例(2%)。术后2d患者均能下床活动,观察2~5d出院。术中吻合器退出后,大部分患者脱出的内痔、粘膜及皮赘立即回缩到肛门内,2-14d痔块基本完全萎缩。全组无1例发生大便失禁、肛门狭窄、感染或肛周脓肿形成。随访无复发。结论PPH治疗Ⅲ-Ⅳ度脱垂性内痔具有安全、有效、手术时间和住院时间短、恢复快等优点。