瑞格列奈对2型糖尿病血糖及胰岛B细胞功能的影响

• 作者: 吴万龄 林东平 郭明皓 郭郁郁 陆颖理
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 2型糖尿病 口服糖耐量试验 胰岛素释放试验 瑞格列奈 格列吡嗪
• 年，卷（期）: 2008,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 860-863
• 页数: 4页
• 分类号: R9
• 语种: 中文

摘要

目的 观察瑞格列奈对2型糖尿病(T2DM)血糖及胰岛B细胞功能的影响.方法 40例T2DM患者随机均分为瑞格列奈组(R组)和格列吡嗪组(G组),最后完成研究者共.35例.另选8例新诊断的T2DM患者随机均分为A、B两组,作瑞格列奈和格列吡嗪交叉对照试验,其中l例中途退出.第1阶段:R组每次主餐前15 min内口服瑞格列奈1 mg;G组每次主餐前30 min口服格列吡嗪5 mg.第2阶段:上阶段治疗未理想达标者改为联合用药,R组(12例)加二甲双胍递增至0.85 g/次,每日2次;G组餐前加服阿卡波糖50 mg/次,每日3次.第3阶段:停联合治疗,R组恢复单用瑞格列奈1 mg/次,每日3次;G组(11例)恢复单用格列吡嗪5 mg/次,每日3次.交叉对照试验:第1阶段A组服瑞格列奈1 mg/次、每日3次,B组服格列吡嗪5 mg/次、每日3次;8周后进入第2阶段,两组药物互换,维持8周.结果 第1阶段:R组与G组间空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白治疗前、后差值的差异均无统计学意义(P值均>0.05),而G组餐后2 h胰岛素治疗前、后差值显著高于R组(P<0.05).第2阶段:R组及G组各时相血糖均进一步下降.第3阶段:R组血清胰岛素又复回升至联合治疗前水平,血糖略有回升,但仍显著低于联合治疗前水平(P<0.05);而G组血糖回升至联合治疗前水平,胰岛素仅略有回升,但显著低于联合治疗前水平(P<0.05).交叉对照试验:A组与B组的峰值相似,但前者始于60 min,后者始于120～180 min,两组间血糖下降的0～4 h的曲线下面积的差异无统计学意义(P>0.05);胰岛素升高的峰值也近似,但前者始于30～60 min,180 min后基本消失,后者始于120 min,且持续增高.B组胰岛素治疗前、后0～4 h的曲线下面积差值显著高于A组(P<0.05).结论 瑞格列奈模拟生理模式刺激胰岛素早期相分泌,从而减轻胰岛B细胞过度负荷并取得整体血糖的控制,因而可望延缓胰岛B细胞功能的衰竭.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭郁郁	上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科	26	66	5.0	7.0
2	陆颖理	上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科	96	160	7.0	10.0
3	林东平	上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科	8	36	3.0	6.0
4	郭明皓	上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科	10	29	2.0	5.0
5	吴万龄	上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科	13	51	3.0	7.0