一期大动脉调转术的主要问题及对策

• 作者: 史嘉玮 吴龙 孙宗全 苏伟 董念国 邱雪峰
• 来源期刊: 华中科技大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏缺损,先天性 大动脉转位 大动脉调转术
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 514-516
• 页数: 3页
• 分类号: R654.2
• 字数: 2526字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/j.issn.1672-0741.2008.04.027

摘要

目的 总结一期大动脉调转术(ASO)治疗完全性大动脉转位(TGA)存在的主要问题并探讨其应对策略.方法 对 2006 年 5 月至 2007 年 8 月收治的 14 例患儿实施一期大动脉调转手术.患儿平均年龄(2.6±0.8)个月(0.5～14 个月);平均体重(3.85±1.30)kg(3～9 kg).室间隔完整 TGA(TGA/IVS)12 例,均合并房间隔缺损(ASD),同时合并动脉导管未闭(PDA)11 例;TGA 合并室间隔缺损(TGA/VSD)2 例,均同时合并 PDA 和 ASD.11 例合并中度肺动脉高压,3 例合并重度肺动脉高压,术前均使用前列腺素 E1(PGE1).手术在全麻、中低温、低流量体外循环下完成.在主动脉、肺动脉瓣上方横断,将左右冠状动脉开口移栽至肺动脉近端.经肺动脉分叉下方,吻合肺动脉近端和升主动脉远端.用自体心包修复主动脉近端缺失部分,并在新主动脉开放后吻合主动脉近端和肺动脉远端.结果 3 例 TGA/IVS患儿术后肺部感染,2 例(分别为 13 个月、3 个月)患儿分别于术后 10 h及12 h 突发室颤死亡.未发生与冠状动脉移植相关并发症.术前肺动脉高压患儿,特别是重度肺动脉高压,术后肺动脉压力均明显下降.12 例术后顺利恢复出院.随诊 3～12 个月,全部患儿心功能恢复良好,无远期并发症和死亡.结论 一期大动脉调转手术对于 TGA 有较好早期治疗效果.针对术中主要问题作出适当的手术应对措施,可以获得满意治疗效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙宗全	华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科	180	676	11.0	15.0
2	董念国	华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科	221	659	11.0	13.0
3	邱雪峰	华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科	20	66	5.0	6.0
4	苏伟	华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科	44	115	7.0	9.0
5	史嘉玮	华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科	92	313	10.0	12.0
6	吴龙	华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科	27	68	5.0	6.0