直接穿刺法建立腹膜后腔的技术改进及临床应用

• 作者: 丁崇标 俞洪元 卢子文 孙方浒 张文刚 朱汝健 李飞平 王天济
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 后腹膜间隙 腹膜后腔
• 年，卷（期）: 2008,（10）
• 所属期刊栏目: 微创泌尿外科
• 页码范围: 901-903
• 页数: 3页
• 分类号: R699.1
• 字数: 3422字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2008.10.013

摘要

目的 改进腹膜后腔的建立方法并探讨其临床意义. 方法 2005年6月-2007年2月,对86例后腹腔镜手术采用直接穿刺法建立腹膜后腔并完成手术,术中将第1个穿刺点位置改进为腋中线髂嵴上1～2 cm,以Veress针穿过腰背筋膜的突破感判断穿刺深度,并自行设计水囊扩张后腹膜腔. 结果 86例手术均成功完成,建立腹膜后腔时间5～13min,平均8 min,仅1例水囊破裂.手术时间23～220 min,平均65 min;术中出血量10～160 ml,平均40 ml,均无腹膜、腰大肌等损伤,无trocar旁漏气.轻度皮下气肿8例,术后1～2 d内吸收.住院时间4～25 d,平均9 d.79例随访2～18个月.平均8.6月,未见并发症. 结论 改进的直接穿刺法建立腹膜后腔,简单、省时、安全、效果好,手术操作更方便.