ICD、CRT、CRT-D对猝死高危人群的疗效比较

• 作者: 刘中梅 夏松年 李淑敏 赵玲 郭涛 韩明华
• 来源期刊: 昆明医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 植入型心脏复律除颤器 心室再同步 心室再同步心脏复律除颤器 猝死 疗效
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 93-99,103
• 页数: 8页
• 分类号: R318.11|R541.7
• 字数: 5651字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-4706.2008.02.024

摘要

目的 对比植入型心脏复律除颤器(ICD)、心室再同步(CRT)和心室再同步心脏复律除颤器(CRT-D)在心性猝死高危患者中的疗效及实施技术的可行性与合理性.方法 采用逐步纳入研究的方法连续收集109例心性猝死高危患者,分别植入ICD 55例,CRT46例,CRT-D 9例.记录患者术前、术后临床相关资料及心功能评价指标等,所有资料进行自身对比与组间比较.结果 ICD、CRT-D和CRT组手术成功率分别为100%、100%和86.9%.术后随访5～101(平均29±18)月,ICD组7例死亡(12.7%),CRT组14例死亡(35.0%),CRT-D组无死亡.植入ICD和CRT-D的63例患者中,37例共发生951次室性心动过速(VT)/心室颤动(VF)事件,除1次因电池耗竭失败外,均被ICD/CRT-D有效纠治.植入CRT/CRT-D的49例患者中,37例的左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWT)、心功能分级和左室舒张末内径(LVEDD)等心功能评价指标较术前有不同程度改善且持续致随访结束(75.5%),11例心功能改善,但未持续至随访结束(22.4%).3组患者生活质量(QOL)评分均较术前提高.结论 ICD、CRT、CRT-D均对猝死高危患者有明显的保护作用,ICD更适合于充血性心力衰竭(CHF)较轻但有VT/VF发作史或高发倾向的患者,CRT更适合于CHF较重的患者,CRT-D应作为严重心脏器质性疾病有猝死高危患者的首选治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭涛	昆明医学院第一附属医院心内科	220	732	13.0	17.0
2	韩明华	昆明医学院第一附属医院心内科	90	226	8.0	11.0
3	赵玲	昆明医学院第一附属医院心内科	108	389	11.0	16.0
4	李淑敏	昆明医学院第一附属医院心内科	65	192	8.0	12.0
5	刘中梅	昆明医学院第一附属医院心内科	68	158	7.0	10.0
6	夏松年	昆明医学院第一附属医院心内科	1	3	1.0	1.0