目的:研究紫杉醇药物支架对血管内皮功能的影响.方法:2006年7月至2006年12月于南京市心血管病医院入选72例冠脉造影患者,48例患者行冠脉内单支架置入术,随机分为紫杉醇药物支架组(PES组)和金属裸支架组(BMS组)各24例,24例冠脉造影正常者为正常对照组.采用高分辨率彩色多普勒超声仪测量患者术后1d、术后6个月的内皮依赖性血流介导的血管扩张(FMD)与非内皮依赖性硝酸甘油介导的血管扩张(NMD).冠脉支架置入患者,通过冠脉内灌注乙酰胆碱(Ach)、硝酸甘油,利用定量冠状动脉造影(QCA)测量术后即刻、术后6个月内皮依赖性的血管扩张反应与非内皮依赖性的血管扩张反应.结果:术后6个月经皮冠脉内支架置入(PCI)病人中FMD明显低于正常对照组(5.7%±3.2% vs 11.4%±4.2%,P<0.01),NMD两组无差别(P>0.05).PES组术后6个月FMD明显低于术后1d(4.6%±2.3% vs 8.7±2.9%,P<0.05).BMS组术后6个月与术后1d FMD无差别(7.8%±3.4% vs 8.5%±4.6%,P>0.05).术后6个月PES组FMD功能低于BMS组(4.6%±2.3% vs 7.8±3.4%,P<0.01),NMD两组无明显差别(P>0.05).PES组术后6个月Ach灌注激发的内皮依赖性的血管扩张反应低于术后即刻(-32%±3% vs -8%4±2%,P<0.01),BMS组术后6个月Ach灌注激发的内皮依赖性的血管扩张反应与术后即刻无明显差别(-6%±3% vs -4%±2%,P>0.05).术后6个月PES组Ach灌注激发的内皮依赖性的血管扩张反应低于BMS组(-32%±3% vs -6%±3%,P<0.01),两组非内皮依赖性的血管扩张反应无差别(P>0.05).结论:紫杉醇药物支架置入后6个月冠脉血管内皮功能发生障碍.