67例肝门部胆管癌内镜下治疗的临床分析

• 作者: 孙振兴 宛新建 李兆申 王娜 邹多武
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆管癌 胆管,肝内 支架 内镜治疗
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 15-18
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3349字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0254-1432.2008.01.005

摘要

目的 探讨肝门部胆管癌患者内镜下支架治疗的临床效果,为置人支架方式的选择提供依据.方法 选择67例肝门部胆管癌患者,根据磁共振胰胆管造影(MRCP)和逆行胰胆管造影(ERCP)对患者Bismuth分型进行比较.ERCP下胆管狭窄部分别置人金属和塑料支架,观察患者术前、术后临床表现及肝功能指标.随访1年观察患者生存情况.结果 MRCP与ERCP对患者Bismuth分型结果基本相似,仅对Ⅰ型与Ⅳ型判断略有偏差.所有患者中置入金属支架21例,双侧塑料支架10例,单侧塑料支架36例.术后1周腹痛、发热及消化不良症状的发生率较术前显著降低(P＜0.05),术后1个月黄疸发生率均较术前显著降低(P＜0.01).术后1个月血清总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶值均较术前显著降低(P＜0.05).ERCP术后1个月,单侧金属支架组与双侧塑料支架组患者血清总胆红素、直接胆红素及碱性磷酸酶值较单侧塑料支架组显著降低(P＜0.05),而金属支架组与双侧塑料支架组患者间肝功能差异无统计学意义(P＞0.05).结论 内镜下支架置入术能显著缓解肝门部胆管癌患者,尤其是出现阻塞性黄疸者的临床症状.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李兆申	上海长海医院消化科	83	860	11.0	28.0
2	邹多武	上海长海医院消化科	35	303	10.0	16.0
3	宛新建	上海交通大学附属第一人民医院消化科	30	128	7.0	9.0
4	孙振兴	上海长海医院消化科	5	14	2.0	3.0
5	王娜	上海长海医院消化科	1	7	1.0	1.0