改良Ludloff截骨术的几何形态学基础及其临床应用

• 作者: 刘津浩 张懿鸣 徐向阳 朱渊
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 母外翻 截骨术 计算机,模拟
• 年，卷（期）: 2008,（7）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 587-591
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 4362字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0253-2352.2008.07.012

摘要

目的 探讨Ludloff截骨术治疗母外翻后出现跖骨短缩、抬高及远端旋转的解决方案.方法 30例正常足,摄足部正侧位X线片,测量第一跖骨的长度及矢状面截骨角.计算在不同截骨条件下跖骨的抬高、短缩及旋前的理论值.根据该理论值,设计Ludloff截骨术的手术方案治疗??外翻.18例23足??外翻患者,如第一跖骨头内旋<3°,行单纯Ludloff截骨术;内旋角度为3°~6°,需行有冠状面截骨角的Ludloff截骨术;内旋角度>6°,行基底在外侧的楔形截骨;其中8足同时行第一跖骨远端截骨术以矫正跖骨远端关节角.采用??趾跖趾-趾间关节评分表及二至五趾跖趾-趾间关节评分表(AOFAS)进行疗效评定.结果 正常足第一跖骨的长度为4.60~6.90cm,平均(6.09±0.43)cm;矢状面截骨角为20.7°~31.3°,平均25.58°±2.73°.18例患者均获得随访,随访时间6~24个月,平均18个月.??趾跖趾-趾间关节评分:90~100分18足(78%),80~89分3足(13%),70~79分足2例(9%),评分平均增加36分(术前56分,术后92分);二至五趾跖趾-趾间关节评分:90~100分5足(22%),80~89分7足(30%),70~79分11足(48%),评分平均增加21分(术前59分,术后80分).结论 根据??外翻患者第一跖骨头不同的内旋角度,选取有冠状面截骨角或有基底在外侧的楔形截骨的Ludloff截骨术,可取得较理想的临床疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐向阳	上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科	50	319	10.0	15.0
2	刘津浩	上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科	20	168	7.0	12.0
3	朱渊	上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科	43	236	9.0	12.0
4	张懿鸣	上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科	1	3	1.0	1.0