冠心病多支病变支架植入与冠脉旁路移植术疗效的比较

• 作者: 刘立新 周书明 姚依群 曹丹阳 曹少军 曹晶晶 武云涛 毕磊 裴志勇 陈艳梅
• 来源期刊: 心血管康复医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 冠状动脉旁路移植术 支架
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 359-361
• 页数: 3页
• 分类号: R541.4
• 字数: 1808字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0074.2008.04.019

摘要

目的:比较老年冠心病多支冠状动脉病变患者的雷帕霉素洗脱支架植入与冠状动脉旁路移植术近期与中期的疗效.方法:回顾性入选2001年12月至2005年12月,行择期血运重建的多支冠状动脉病变患者,分为冠状动脉旁路移植术组(CABG组,n=310),雷帕霉素洗脱支架植入组(SES组,n=257).随访包括死亡、心肌梗塞(MI)、卒中和再次血运重建的主要不良心脑血管事件(MACCE).采用Kaplan-Meier方法估计无事件生存率.采用Logistic多元回归方法调整分析治疗对终点事件的相对影响.结果:随访率96.4%.中位随访时间24个月.随访30 d,CABG组MACCE的发生率高于SES组(5.8%:1.5%,P<0.05),CABG组的死亡率高于SES组(4.7%∶1.4%,P<0.05).至随访结束,CABG组累积死亡率仍高于SES组(6.6%∶2.9%,P<0.05),但再次血运重建率低于SES组(1.6%∶8.6%,P<0.05),MACCE两组间无差异.结论:多支冠状动脉病变患者冠状动脉旁路移植术的死亡率高于雷帕霉素洗脱支架植入,中期血运重建率低于雷帕霉素洗脱支架植入.