摘要:
目的 比较冠心病多支病变合并糖尿病患者经皮冠状动脉支架植入术(PCI)与冠脉旁路移植术(CABG)长期治疗效果.方法通过计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、MEDLINE、中国学术期刊全文数据库,并检索纳入文献的参考文献,收集有关冠心病多支病变合并糖尿病患者以PCI与CABG为治疗方案的随机对照试验及观察对照实验,检索时段为1990年1月-2012年12月.由两位评价者预先制定的纳入标准独立选择文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量,根据纳入相关研究,从中提取有关患者的死亡率(mortality)、联合终点(死亡、脑卒中、心肌梗死)、再次血运重建率.并利用RevMans.5.0软件进行Meta分析.结果共纳入8个对比研究,合计5 567例患者,PCI 组2 800例,其中 CABG 组2 767例,Meta分析结果显示,PCI组死亡率高于CABG组,但两组间差异无统计学意义[OR=1.13,95%CI(0.93,1.38),P=0.22],联合终点(死亡、脑卒中、心肌梗死)事件PCI组高于CABG组,但两组间差异无统计学意义[OR=0.99,95%CI(0.64,1.52),P=0.96],CABG组再次血运重建率显著低于PCI组,两组间差异有统计学意义[OR=4.71,95%CI(3.61,6.16),P