颈段、胸上段食管癌的外科治疗

• 作者: 任光国 庄翔 李强 李彬 陈利华 韩泳涛
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管癌 颈段 胸上段 外科治疗
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 264-267
• 页数: 4页
• 分类号: R735.1
• 字数: 4890字
• 语种: 中文

摘要

目的 总结外科手术治疗颈段、胸上段食管癌(肿瘤上极距胸廓入口下方≤3cm)的临床经验,以提高手术疗效,减少术后并发症的发生. 方法 回顾性分析我院收治的142例颈段、胸上段食管癌患者的临床资料,其中行食管癌根治术122例,姑息切除术15例,总手术切除率为96.5%,探查术5例.主要重建手术术式包括:单纯剥脱胃代食管术、结肠代食管术、空肠代食管术、胸大肌皮瓣重建术;右胸-上腹-颈三切口胃代食管术、全喉切除+胃代食管术、管胃代食管术,左胸-颈两切口、胃代食管术. 结果 住院死亡5例,其中2例死于肺部感染,1例结肠坏死致严重感染,1例姑息切除后胃气管漏致肺部感染,1例胃大量反流误吸.9例患者食管上切端发现癌残留.8例颈段食管癌和21例胸上段食管癌患者术后发生并发症,主要包括空肠坏死、结肠坏死、喉返神经损伤、肺部感染、吞咽功能障碍、食管反流.随访117例,随访率85.4%(117/137),随访时间1～5年;失访20例.术后1、3、5年生存率分别为72%,48%和31%.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa期患者的5年生存率分别为82.3%,61.2%,25.0%和5.0%. 结论 颈段和肿瘤上极距胸廓入口下方≤3cm的胸上段食管癌患者的手术治疗在手术方式、切除范围、术后并发症的防治、术后功能保留和恢复等方面尚需进一步探讨.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李彬	四川省肿瘤医院胸外科	33	123	7.0	10.0
2	李强	四川省肿瘤医院胸外科	93	591	14.0	19.0
3	韩泳涛	四川省肿瘤医院胸外科	55	325	11.0	15.0
4	陈利华	四川省肿瘤医院胸外科	47	263	11.0	14.0
5	任光国	四川省肿瘤医院胸外科	54	251	11.0	13.0
6	庄翔	四川省肿瘤医院胸外科	45	245	8.0	14.0