椎间盘源性下腰痛的MRI和椎间盘造影的相关性研究

• 作者: LIU Qing-yu 叶瑞心 梁碧玲 钟镜联 陈建宇
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 关节造影术 椎间盘 磁共振成像 腰痛
• 年，卷（期）: 2008,（8）
• 所属期刊栏目: 骨骼肌肉系统放射学
• 页码范围: 871-876
• 页数: 6页
• 分类号: R6
• 字数: 6187字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1005-1201.2008.08.020

摘要

目的 探讨椎间盘源性下腰痛患者的MRI和椎间盘造影表现与椎间盘造影一致性诱发痛的相关性.方法 93例慢性下腰痛患者腰椎MR检查和256个腰椎椎间盘造影.椎间盘造影按照Adams等分级标准进行,MRI髓核退变按Pearce等分级标准,终板退变按Medic标准分级,疼痛诱发评价分为一致性诱发痛和无痛或非一致性诱发痛.分析MRI椎间盘退变分级、椎间盘造影分级与一致性诱发痛的相关性.获得的数据采用X2检验进行统计分析.结果 93例256个椎间盘造影,116个出现一致性诱发痛.椎间盘造影:Ⅰ型椎间盘17个(6.6%),Ⅱ型椎间盘25个(9.8%),Ⅲ型椎间盘91个(35.5%),Ⅳ型椎间盘77个(30.1%),Ⅴ型椎间盘46个(18.0%).MRI椎间盘退变分级:Ⅰ级23个(9.0%),Ⅱ级34个(13.3%),Ⅲ级84个(32.8%),Ⅳ级85个(33.2%),Ⅴ级30个(11.7%).椎间盘造影与MRl分级密切相关(r=0.62,X2=160.87,P<0.01);椎间盘造影Ⅳ-Ⅴ型椎间盘123个,104个出现一致性诱发痛,与一致性诱发痛密切相关(r=0.60,X2=144.08,P<0.01);MRI椎间盘Ⅳ-Ⅴ级退变115个,99个出现一致性诱发痛,与一致性诱发痛密切相关(r=0.59,X2=137.11,P<0.01);椎间盘后缘高信号区60个,52个出现一致性诱发痛,两者具有密切相关性(r=0.41,X2=51.93,P<0.01);椎间盘终板异常58个,51个出现一致性诱发痛,两者具有密切相关性(r=0.41,X2=52.76,P<0.01).结论 MRI显示髓核中、重度退变、椎间盘后缘高信号区、椎体终板退变,以及椎间盘造影表现为外纤维环破裂、后纵韧带复合体破裂和出现一致性诱发痛时,可高度提示椎间盘源性下腰痛.椎间盘造影显示的椎间盘纤维环破裂伴随造影时的一致性诱发痛,是椎间盘源性下腰痛诊断的重要依据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁碧玲	中山大学附属第二医院放射科	242	2296	23.0	33.0
2	陈建宇	中山大学附属第二医院放射科	67	789	16.0	24.0
3	钟镜联	中山大学附属第二医院放射科	76	966	18.0	27.0
4	叶瑞心	中山大学附属第二医院放射科	49	659	17.0	23.0