同种异体半月板移植术临床效果的初步分析

• 作者: 侯树勋 史亚民 张伟佳 张轶超 朱加亮 章亚东 罗殿中 衷鸿宾
• 来源期刊: 中华关节外科杂志(电子版)
• 学科: 医学
• 关键词: 半月板 移植,同种 关节镜 手术适应证 康复
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 635-642
• 页数: 8页
• 分类号: R6
• 字数: 0字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-134X.2008.06.006

摘要

目的:探讨关节镜下异体半月板移植的手术适应证、康复训练计划和免疫反应等问题.方法:建立国人异体半月板组织库,对12例半月板损伤后切除半月板的患者,在关节镜下实施异体半月板移植微创手术,制定康复计划,观查其临床效果,结合文献讨论异体半月板移植术的围手术期相关问题.结果:本组患者均无手术副损伤,早期关节轻度肿胀,无伤口渗液.术后2周,伤口愈合良好.术后6周,关节肿胀基本消失.随访6～17个月(平均10.3个月),患者行走功能正常,膝关节活动度均值与术前比较差异无统计学意义.膝关节疼痛评分(VAS)术后明显低于术前(P<0.01).Lysholm评分术后明显提高(P<0.05).术后各项免疫学指标均在正常范围.MRI示移植半月板位置良好,固定可靠.1例患者术后12周关节镜检查,见移植半月板形态正常,与关节囊愈合良好.结论:鉴于目前对半月板切除术后(半月板缺损)的并发症治疗存在很大困难,异体半月板移植可能成为一项重要的临床治疗技术.异体半月板移植可获得较好的近期临床效果,临床未见明显的免疫排斥反应.但有关异体半月板移植手术适应证、康复训练及远期效果等围手术期的相关问题还需更深入的探讨.