目的:观察在糖尿病患者脑卒中时联合使用胰岛素类似物(甘精胰岛素联合门冬胰岛素)降糖的疗效.方法:住院患者40例,随机分为两组.A 组:餐前门冬胰岛素(诺和锐)联合睡前甘精胰岛素(来得时)降糖治疗;B组:餐前生物合成人胰岛素(诺和灵R)联合睡前精蛋白生物合成人胰岛素(诺和灵N)降糖治疗.治疗 7 d 后,比较两组空腹、餐后血糖以及低血糖发生次数的差别.结果: A组与B组胰岛素用量无统计学差别,但空腹血糖与餐后血糖A组均显著低于B组(空腹为 7 .2±0.8 vs 9.4±1.9,P<0.05; 早餐后为 9.0±1.8 vs 10.3±2.3,P<0.05,mmol/L),且未见低血糖发生.结论:胰岛素类似物联合降糖能更有效控制血糖,预防低血糖发生.