联合应用抗菌药物对铜绿假单胞菌体外抗菌活性的影响

• 作者: 刘家云 孙怡群 张建芳 徐修礼 樊新 郝晓柯 陈潇
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 假单胞菌,铜绿 抗菌药 微生物敏感性试验 联合用药
• 年，卷（期）: 2008,（10）
• 所属期刊栏目: 医学检验
• 页码范围: 1261-1264
• 页数: 4页
• 分类号: R378.99
• 字数: 2641字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2008.10.030

摘要

目的 了解铜绿假单胞菌(PAE)的耐药机制及对抗菌药物的耐药性,为临床治疗PAE感染提供最佳药物联合应用的实验室依据.方法 常规培养分离细菌,应用VITEK-2全自动细菌分析仪鉴定细菌,最低抑茵浓度(MIC)检测采用琼脂平板倍比稀释法,根据CLSI规定标准进行.结果 从临床感染病例标本中分离出92株PAE,主要来自呼吸道感染标本(占88.04%).92株PAE中,产金属β-内酰胺酶的菌株占48.91%(45/92),产AmpC酶的菌株占27.17%(25/92),美罗培南与亚胺培南MIC比值≥1的菌株占18.48%(17/92).多黏菌素B和美罗培南对PAE的抑菌率分别为95.65%和80.43%,阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢他啶等抗菌药物对PAE的抑菌率在48.91%～71.74%,而头孢哌酮/舒巴坦对PAE的抑菌率为36.96%.哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦与阿米卡星的协同作用为60.87%和58.70%;哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦与米诺环素的协同作用为44.57%和43.48%;哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦与多黏菌素B的协同作用为28.26%和7.61%.结论 PAE主要来源于呼吸道感染标本,其耐药性与多重耐药机制并存有关.对于PAE感染的治疗,临床应首选含酶抑制剂复合药物(如哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦)联合阿米卡星或米诺环素来治疗,同时应密切结合患者病情及感染菌的耐药表型、药敏试验结果 和经验用药的药物疗效等综合情况合理应用抗菌药物.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郝晓柯	第四军医大学西京医院全军临床检验医学中心	322	1751	18.0	23.0
2	张建芳	第四军医大学西京医院全军临床检验医学中心	146	648	14.0	18.0
3	徐修礼	第四军医大学西京医院全军临床检验医学中心	154	1525	19.0	30.0
4	刘家云	第四军医大学西京医院全军临床检验医学中心	117	731	14.0	20.0
5	孙怡群	第四军医大学西京医院全军临床检验医学中心	93	872	15.0	24.0
6	樊新	第四军医大学西京医院全军临床检验医学中心	97	775	15.0	23.0
7	陈潇	第四军医大学西京医院全军临床检验医学中心	10	117	6.0	10.0