大血管手术中的体外循环管理

• 作者: 丁振元 张涛 李佳春 王加利 骆荩 高长青
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体外循环 大血管手术 深低温停循环 选择性脑灌注
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 233-235
• 页数: 3页
• 分类号: R654.1
• 字数: 2211字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1403.2008.04.013

摘要

目的 总结各种大血管手术中的体外循环(extracorporeal circulation,ECC)方法及管理经验.方法 ECC下完成各种大血管手术61例,升主动脉人造血管置换、Bentall手术采用升主动脉-右房插管,中低温体外循环方法;升主及半弓置换手术采用腋动脉-右房插管,深低温停循环方法;全主动脉弓置换(象鼻术)+带膜支架植入手术采用腋动脉-右房插管,深低温停循环+顺行性脑灌注方法.心肌保护均采用4:1含血冷停搏液顺行+逆行方法灌注.结果 升主及半弓置换10例,Bentall手术33例,Cabrol+半弓置换手术1例,Bentall+升主及半弓置换手术9例,Bentall+全弓置换(象鼻术)+带膜支架植入手术2例,升主及全弓置换+带膜支架植入术5例,David手术1例,同期行冠状动脉旁路移植术5例.采用腋动脉插管27例.ECC时间129～414(182.3±51.9)min,升主动脉阻断时间68～259(137.0±35.0)min,最低鼻咽温13.8～28.0(22.8±3.5)℃,深低温停循环26例,停循环时间15～55(29.2±11.4)min,停循环时最低鼻咽温13.8～21.0(17.7±1.9)℃,转流中尿量150～4900(1326.1±1061.2)ml,超滤量900～5000(2783.9±1246.6)ml,术后呼吸机辅助时间11～192(27.8±32.3)h,术后24h胸腔引流量120～1850(523.2±353.1)ml.术后死亡4例,余者痊愈出院.结论 针对不同的大血管手术选择不同的ECC方法并加强围术期ECC管理可以显著减少并发症,提高手术的成功率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高长青	中国人民解放军总医院心血管外科	90	444	11.0	15.0
2	王加利	中国人民解放军总医院心血管外科	23	150	8.0	11.0
3	张涛	中国人民解放军总医院心血管外科	165	591	12.0	17.0
4	李佳春	中国人民解放军总医院心血管外科	22	134	7.0	9.0
5	丁振元	中国人民解放军总医院心血管外科	5	19	2.0	4.0
6	骆荩	中国人民解放军总医院心血管外科	5	35	3.0	5.0