配对血浆滤过吸附治疗重症感染并多器官功能障碍综合征

• 作者: 余妹 俞香宝 张波 张莉 毛慧娟 沈霞 王笑云 许贤荣 邢昌赢
• 来源期刊: 江苏医药
• 学科: 医学
• 关键词: 配对血浆滤过吸附 高容量血液滤过 多器官功能障碍综合征
• 年，卷（期）: 2008,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 973-976
• 页数: 4页
• 分类号: R692.5
• 字数: 3783字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-3685.2008.10.001

摘要

目的 探讨配对血浆滤过吸附(CPFA)治疗重症感染并多器官功能障碍综合征(MODS)的临床疗效.方法 MODS患者7例,均在常规药物治疗基础上加用CPFA和高容量血滤(HVHF)治疗各10 h,治疗顺序随机,间隔一夜洗脱期(12 h),比较两种血液净化方式的临床效果及对C反应蛋白(CRP)的影响.结果 (1)两种治疗平均动脉压(MAP)均明显升高,且升压药应用量减少.APACHE II评分:CPFA治疗前25.25±7.18,治疗后降至19.00±6.83(P＜0.05).(2)与HVHF相比,CPFA同样能很好地维持机体电解质、酸碱的平衡状态,明显降低血尿素氮、肌酐水平,改善血氧分压和氧合指数.(3)CPFA治疗后CRP由(124.92±43.88)mg/L降至(94.66±35.43)mg/L(P＜0.05),降势明显大于HVHF后(P＜0.05).(4)CPFA治疗过程中无一例发生凝血、出血、过敏、栓塞等不良反应.(5)患者的平均预期病死率是54%,实际5例存活,1例死亡,1例自动出院.结论 CPFA治疗MODS有效、安全,在降低CRP方面优于HVHF.