术前可疑穿透性胎盘植入的手术方案选择——附三例病历分析及文献回顾

• 作者: 叶蓉华 张龑 赵扬玉 魏瑗
• 来源期刊: 中国妇产科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 穿透性胎盘植入 治疗方法 手术
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 443-446
• 页数: 4页
• 分类号: R71
• 字数: 3695字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1861.2008.06.013

摘要

目的 探讨穿透性胎盘植入手术方式,以提高母儿救治水平.方法 回顾分析我院近6个月术前可疑穿透性胎盘植入的患者共3例,结合文献探讨如何选择制定术前可疑穿透性胎盘植入的手术方案.结果 近6个月在我院住院分娩的孕妇共1 118例,经过B超或/及MRI检查可疑穿透性胎盘植入的共3例,手术及病理检查明确诊断的有2例.其孕周分别为32+6、32及35周,其中2例有剖宫产史及2次以上宫腔手术操作史,此2例均为中央型前置胎盘,均为胎盘植入在原剖宫产切口瘢痕部位,其中1例穿透性胎盘植入并浸润至膀胱,另1例胎盘植入已达子宫浆膜层,但尚未穿透,与泌尿外科等多科室协作完成子宫切除术.另1例为第1次宫内妊娠,突发腹腔内出血伴失血性休克及胎死宫内.术中见胎盘附着并全部植入于子宫右角,突破宫底后壁浆膜层,直径3 cm破口,有活动性出血,尽量保留子宫肌层组织并切除植入胎盘.结论 可疑穿透性胎盘植入在原剖宫产术后瘢痕部位者术中出血难以控制,术前应多科室协作共同讨论,充分术前准备并制订手术预案;出血凶猛采取止血措施无效时应果断行子宫切除术;重视个体化手术方式的选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	魏瑗	北京大学第三医院妇产科	103	320	9.0	13.0
2	赵扬玉	北京大学第三医院妇产科	170	739	14.0	20.0
3	张龑	北京大学第三医院妇产科	32	145	7.0	11.0
4	叶蓉华	北京大学第三医院妇产科	34	843	13.0	29.0