剖宫产术前及术中发现胎盘植入的诊治-附9例分析及文献复习

• 作者: 赵扬玉 闫志风 高志英
• 来源期刊: 军医进修学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 剖宫产术 植入性胎盘 外科手术
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 238-240,244
• 分类号: R719.8
• 字数: 3751字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨胎盘植入剖宫产手术方案的选择,以改善母婴预后.方法 回顾分析我院6例、北医三院3例共9例胎盘植入和穿透病例,结合文献探讨剖宫产术前及术中发现胎盘植入时,如何选择制定手术方案.结果 9例中8例术前彩超检查提示为胎盘植入及可疑胎盘植入,3例经MRI检查提示为胎盘植入,8例经手术及病理检杏明确诊断.平均年龄35岁,平均孕周33+4周;8例孕次≥4次,6例有2次以上宫腔手术史,5例有剖宫产史.4例为穿透性胎盘,5例植入性胎盘,共7例合并前置胎盘.3例行剖宫产术+子宫切除术及膀胱修补术,4例行剖官产术+子宫切除术,2例行剖宫产术+子宫修补术.9例患者均发生产后出血,平均出血量5.6L,输血量4.9L;3例发生胎死宫内.结论 胎盘植入多发生于高龄、经产且有宫腔手术史者,术前制订手术预案,术中多科协作,出血多采取保守治疗无效时应及时行子宫切除术以减少出血.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵扬玉	北京大学第三医院妇产科	170	739	14.0	20.0
2	高志英	解放军总医院妇产科	54	321	10.0	16.0
3	闫志风	解放军总医院妇产科	23	97	6.0	9.0