非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠状动脉慢性完全闭塞

• 作者: 修宗谊 喻磊 师恩祎 房勤 章志伟 谷天祥
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉慢性完全闭塞 体外循环 非体外循环冠状动脉旁路移植术
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 411-414
• 页数: 4页
• 分类号: R654.2
• 字数: 4231字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)的可行性,总结其临床经验. 方法 1999年8月～2007年10月我院共收治696例CTO患者,共853支冠状动脉完全闭塞(其中冠状动脉造影显示显示无逆显影127支、有逆显影726支),均行OPCAB(术前冠状动脉造影显示无逆显影的CTO患者中术中有26支有血流,而有逆显影的CTO患者中有63支无血流),共移植血管桥2 231支.其中施行内膜剥脱术(CE)后行冠状动脉旁路移植术(CABG)136支,行心中静脉原位静脉动脉化28支.术中有15例因血流动力学不稳定改为体外循环下CABG,其中6例安放主动脉内球囊反搏(IABP). 结果术中无死亡患者;术后住院期间死亡6例,其中2例死于严重低心排血量,2例死于肾功能衰竭,1例死于围术期心肌梗死,1例死于脑血管意外.术后发生应激性溃疡1例,纵隔感染1例,均经对症治疗后痊愈.术后随访1个月～9年,随访686例(99.42%),失访4例;心绞痛缓解率99.85%(685/686),心功能分级(NYHA)Ⅰ～Ⅱ级. 结论 CTO患者应用OPCAB可以取得良好的治疗效果,手术死亡率及并发症明显降低.冠状动脉造影对评价冠状动脉完全闭塞有一定的局限性,冠状动脉血管内视镜技术和血管内超声心动图可以协助诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谷天祥	中国医科大学附属第一医院心脏外科	211	693	12.0	15.0
2	房勤	中国医科大学附属第一医院心脏外科	58	169	7.0	9.0
3	喻磊	中国医科大学附属第一医院心脏外科	67	211	8.0	9.0
4	修宗谊	中国医科大学附属第一医院心脏外科	65	264	9.0	13.0
5	章志伟	中国医科大学附属第一医院心脏外科	36	146	8.0	10.0
6	师恩祎	中国医科大学附属第一医院心脏外科	57	157	6.0	9.0