人工耳蜗植入后由植入体引发的局部反应

• 作者: 刘勇智 曹克利 杨立军 王轶 魏朝刚
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 耳蜗植入术 超敏反应 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 409-413
• 页数: 5页
• 分类号: R76
• 字数: 5032字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-0860.2008.06.003

摘要

目的 探讨人工耳蜗植入后由植入体引发局部反应的发生率、症状、体征,分析其可能的病因、相关因素以及对患者的影响和主要的处理原则,为临床工作提供参考和借鉴.方法 回顾分析1995年9月至2007年7月植入多道人工耳蜗患者997例中由植入体引发局部反应的10例患儿的症状、体征、治疗及预后情况.结果 997例中有10例术后出现局部反应,发病率1.003%.10例中男6例,女4例.植入时年龄13个月至8岁,平均34个月.植入装置分别为Cochlear和Med-EL公司产品,各5例.首次发病时间为术后1个月至8年,平均为2年4个月.发病时年龄小于4岁的8例,大于5岁的2例.主要症状及体征为:植入侧局部肿胀、耳后不适、瘙痒感,触及有波动感,有的患儿局部有红点,声音清晰度下降等.发病次数为1～8次,平均2.4次.局部抽出液细菌培养阴性,2例经IgE检测示患者为中度过敏体质.有姐弟俩术后均有发病.除1例多次发病最后取出装置外,其余均经抗生素、抗组胺及激素等保守治疗有效.结论 人工耳蜗植入患者术后植入侧局部出现反应的发生率并不高,而反复出现相同症状的更少.主要病因除局部感染所致外,可能同植入体引发的局部变态反应有关.确诊该病目前虽有一定的难度,但术前过敏源筛查仍有必要.对于有过敏体质者,即使筛查阴性,术后仍需密切随访.对出现症状的患者除首先进行积极的保守治疗外,仍有必要进一步进行变态反应试验以确诊.必要时可给予抗免疫治疗.如继发严重细菌感染不能控制者,则应尽快取出体内装置,待病情稳定后选择无致敏原装置再次植入.发病年龄以4岁以下儿童多见.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘勇智	中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院耳鼻咽喉科	3	10	2.0	3.0
2	曹克利	中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院人工耳蜗中心	37	151	8.0	9.0
3	魏朝刚	中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院人工耳蜗中心	10	45	5.0	6.0
4	王轶	中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院耳鼻咽喉科	6	27	3.0	5.0
5	杨立军	中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院耳鼻咽喉科	2	6	1.0	2.0