乌司他丁在体外循环中肺保护机制的研究

• 作者: 刘标 吴延虎 梁永年 陈亦江 陈亮 魏磊
• 来源期刊: 南京医科大学学报（自然科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 乌司他丁 体外循环 肺保护 肺损伤
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 540-544
• 页数: 5页
• 分类号: R758.63
• 字数: 3445字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-4368.2008.04.032

摘要

目的:探讨体外循环所引起的肺组织炎性损伤,研究术中应用乌司他丁(UTI)保护作用及可能的机制.方法:25例患者随机分为两组,实验组将乌司他丁2万U/kg于体外循环开始后,直接加入体外循环机中;对照组除用等量生理盐水替代乌司他丁外,其他条件相同.动态检测两组患者左右房中性粒细胞数(polymorphonuclear neutrophils,PMN)、血小板数(et);血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;气道压力、肺泡氧合指数(OI).结果:①对照组主动脉开放心脏复跳后5 min左房PMN、Pt明显低于右房(P＜0.05);②体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)开始后,两组桡动脉血IL-6、TNF-α进行性升高,于主动脉开放心脏复跳后达最高,后逐渐下降,但仍高于CPB前,对照组增高更显著(P＜0.05).③CPB开始后,两组桡动脉血IL-10进行性增高,于主动脉开放心脏复跳后,达到最高,后逐渐下降,但仍高于CPB前,实验组增高更显著(P＜0.05).④两组患者肺泡氧合指数(OI)CPB后比麻醉诱导时增高,对照组升幅明显高于实验组(P＜0.05).⑤两组气道峰压、气道平台压在停CPB和手术结束后均有升高,但对照组升高更显著(P＜0.05),且对照组与实验组有显著差异(P＜0.05).结论:乌司他丁能通过抑制血小板、中性粒细胞的激活、肺内聚集和扣留,抑制炎症因子IL-6、TNF-α的产生,并能促进抗炎因子IL-10的释放,从而减轻体外循环后肺损伤和通气功能障碍,保护并改善术后肺功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈亦江	南京医科大学第一附属医院胸心外科	76	408	11.0	16.0
2	吴延虎	南京医科大学第一附属医院胸心外科	46	207	8.0	12.0
3	陈亮	南京医科大学第一附属医院胸心外科	180	1389	21.0	28.0
4	魏磊	南京医科大学第一附属医院胸心外科	29	108	5.0	9.0
5	梁永年	南京医科大学第一附属医院胸心外科	25	166	7.0	11.0
6	刘标	南京医科大学第一附属医院核医学科	23	62	4.0	7.0