不同剂量乌司他丁对体外循环术后肺保护的临床研究

• 作者: 成小蓉 施贤清 李建权 李琨 王宇辉 胡远东
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 关键词: 体外循环 乌司他丁 肺保护
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 752-755
• 语种: 中文

摘要

目的 比较体外循环(CPB)术后应用不同剂量乌司他丁对肺功能的保护效应.方法 选择90例CPB术后患者,随机分为低剂量乌司他丁组(L组)、高剂量乌司他丁组(H组)及对照组(C组),每组30例.L组及H组于入ICU时分别给予乌司他丁5 000 U/kg及20 000 U/kg(加生理盐水稀释至50 mL)静脉泵入,C组给予生理盐水50 mL静脉泵入.分别于入ICU时(T0)、入ICU12 h(T1)及24 h(T2)测定动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺泡动脉血氧分压差(PO2A-a)、氧合指数(OI)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,于T0及停机即刻(Tw)测定呼吸动力学指标[动态肺顺应性(Cd)、平台压(Pplat)及峰压(Ppeak)水平],并记录带机时间及带管时间.结果 在T0时3组间的PaO2、PO2A-a、OI、TNF-α水平无差别(P＞0.05)；与C组和L组比较,在T1和T2时间点H组的PaO2、PO2A-a OI、TNF-α水平均有改善(P＜0.05)；L组所有上述指标与C组差异无统计学意义.3组间呼吸机动力学指标在各个时间点间差异无统计学意义.H组的带管时间及带机时间比L组及C组短(P＜0.05).结论 体外循环术后应用大剂量(20 000 U/kg)乌司他丁具有肺保护作用.