宫颈癌限定盆骨的全盆调强放疗骨髓受照的剂量学研究

• 作者: 吴昊 徐博 朱丽红 王俊杰 苏星 韩树奎
• 来源期刊: 中华放射医学与防护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 调强放射疗法 盆骨骨髓 宫颈癌 血液学毒性
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 放射治疗
• 页码范围: 57-60
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3155字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2008.01.019

摘要

目的 评价应用限定盆骨骨髓的全盆调强放疗(intensity modulated whole pelvis radiotherapy,IM-WPRT)减少骨髓受照体积和剂量的可能性.方法 15例局部进展期宫颈癌患者,增强CT模拟定位,勾画CTV、PTV及危险器官直肠、膀胱、小肠、股骨头和包括第5腰椎和骶椎的全盆骨.CTV包括宫颈癌原发灶、子宫、宫旁组织以及区域淋巴结.CTV外扩1.0 cm为PTV.设计对限定和不限定盆骨骨髓的IM-WPRT,95%PTV=50 Gy/25 f,比较两种IM-WPRT计划的PTV、盆骨骨髓及其他危险器官的DVH及剂量分布.结果 加骨髓限值的IM-WPRT比不加限值的IM-WPRT在不同剂量水平均明显减少骨髓的受照体积,尤其在20～50 Gy差异有显著统计学意义(P≤0.008);在80%和100%的处方剂量时,前者较后者分别减少6.5%和8.8%的骨髓体积.在低剂量水平10～30 Gy(P≤0.025)和10～20 Gy(P≤0.008)分别对左、右股骨头有明显的保护作用.同时,限定骨髓的IM-WPRT未影响PTV的剂量覆盖率和剂量均匀性.结论 限定骨髓的IM-WPRT可以明显减少骨髓的受照剂量和体积,并减少股骨头的受照体积.证实限定盆骨骨髓的IM-WPRT计划是可行的,为降低同步放化疗治疗进展期宫颈癌血液毒性提供了剂量学依据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王俊杰	北京大学第三医院肿瘤治疗中心	277	2028	22.0	32.0
2	吴昊	北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院放疗科	67	379	10.0	16.0
3	徐博	北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院放疗科	15	89	5.0	9.0
4	苏星	北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院放疗科	7	63	4.0	7.0
5	朱丽红	北京大学第三医院肿瘤治疗中心	23	337	9.0	18.0
6	韩树奎	北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院放疗科	6	53	5.0	6.0