宫颈癌术后限定骨盆骨髓剂量调强放疗剂量学研究

• 作者: 张胜 王艳霞 蒋社伟 赵冰冰
• 来源期刊: 中国癌症防治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 子宫肿瘤 限定骨髓剂量 调强放疗 剂量学
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 38-41
• 页数: 4页
• 分类号: R737.33
• 字数: 3141字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-5671.2018.01.08

摘要

目的 比较非限定骨髓剂量的调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)和限定骨髓剂量的调强放疗(bone marrow sparing intensity modulated radiotherapy,BMS-IMRT)在宫颈癌术后靶体积剂量覆盖及危及器官保护中的差异,探讨BMS-IMRT治疗计划的临床应用价值.方法 对13例宫颈癌术后患者进行CT模拟定位,在医师工作站勾画临床靶体积(clinical target volum,CTV),CTV均匀外扩1 cm生成计划靶体积(planning target volum,PTV),勾画小肠、直肠、膀胱、骨髓等危及器官(organ at risk,OAR).利用Monaco 5.11计划系统设计IMRT和BMS-IMRT两种治疗计划,PTV95％体积要求达到处方剂量50 Gy,比较靶区各项指标及OAR体积剂量参数.结果 BMS-IMRT计划的靶区剂量均匀性不如IMRT,靶区平均剂量提高0.36％,差异有统计学意义(P＜0.05).BMS-IMRT治疗计划的通过率下降,其中绝对剂量通过率差异有统计学意义[(99.466±0.150)％ vs(99.750±0.175)％,t=3.576,P=0.016].BMS-IMRT治疗计划中骨髓的V10、V20、V30、V40分别比IMRT下降1.99％、10.30％、13.79％、26.46％,差异有统计学意义(P＜0.05).两种治疗计划小肠V45和V30、膀胱V40、直肠V40和V50等差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫颈癌术后BMS-IMRT和IMRT计划剂量差别不明显,BSM-IMRT可降低骨髓剂量受照体积,值得临床推广应用.