不同骨盆勾画及限量方式下宫颈癌术后IMRT计划的剂量学研究

• 作者: 刘晖 戴静 王大奖 谢丛华 陈敏 陈诚 鲍志荣
• 来源期刊: 中国医学物理学杂志
• 关键词: 宫颈癌 调强放射治疗 保护骨盆 剂量学
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 医学放射物理
• 页码范围: 1023-1028
• 页数: 6页
• 分类号: R737.33|R815
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-202X.2019.09.006

摘要

目的:研究宫颈癌术后放疗患者不同骨盆勾画及限量方式对调强放射治疗(IMRT)计划剂量的影响.方法:选取11例宫颈癌术后患者,对患者CT图像勾画靶区和小肠、直肠、膀胱、股骨头、髋骨、腰骶骨、骨盆等危及器官.针对每例患者分别设计3个计划,包括限制骨盆的IMRT(BM)计划、限制髋骨的IMRT(OC)计划以及限制髋骨和腰骶骨的IMRT(OC+LS)计划,并评估3组计划的靶区和危及器官的剂量分布.结果:3组计划的计划靶区覆盖率均能满足临床要求,且小肠、直肠、膀胱、股骨头等危及器官的剂量学参数相当,差异无统计学意义(P>0.05).对于骨盆剂量,对髋骨和腰骶骨进行限量的IMRT(OC+LS)计划的骨盆Dmean、V10、V20、V30、V40和腰骶骨Dmean、V20、V30、V40均显著低于其他两个计划(P<0.05).与IMRT(BM)计划相比,IMRT(OC+LS)计划可使骨盆V20和V30降低约10.1％和8.0％.与IMRT(OC)计划相比,IMRT(OC+LS)计划可使腰骶骨的V20和V30降低约17.6％和27.9％.IMRT(OC)计划髋骨的剂量略低于IMRT(OC+LS)计划,但二者剂量体积参数差异均在1％以内.结论:宫颈癌术后放疗行保护骨盆的IMRT计划时,若将髋骨和腰骶骨限量,则可以在在满足靶区临床要求以及常规危及器官保护的基础上,有效降低骨盆受量,更好地保护骨髓.