宫颈癌术后盆腔三种放射治疗计划设计方法的剂量学研究

• 作者: 张富利 郑明民 陈建平 陈静 高军茂
• 来源期刊: 中国医学物理学杂志
• 关键词: 宫颈肿瘤 骨髓保护 调强放疗 剂量学
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 医学放射物理
• 页码范围: 1599-1602
• 页数: 4页
• 分类号: R851
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-202X.2010.01.008

摘要

目的:比较对骨髓进行单独限量的调强放疗(BMS-IMR)、三维适形放疗(3DCRT)、常规放疗(CRT)方法在宫颈癌靶体积剂量覆盖及危及器官(OAR)保护方面的差异,探讨宫颈癌患者术后盆腔外照射骨髓保护的合理方法.方法:对10例宫颈癌术后患者进行模拟CT增强扫描,在计划系统内勾画临床靶体积(CTV),CTV均匀外扩1.0 cm生成计划靶体积(PTV),同时勾画小肠、直肠、膀胱、骨髓作为OAR.进而设计出BMS-IMR、3DCRT、CRT 3种治疗计划,处方剂量为45Gy/1.8Gy/25次.所有计划都使95%靶区体积达到处方剂量要求.比较靶区及危及器官的剂量分布、剂量-体积直方图(DVH)中的多个指标.结果:BMS-IMRT计划的靶区剂量均匀性不如3DCRT和CRT,但其适形度明显优于后两者.与3DCRT相比,BMS-IMRT放疗计划降低了骨髓、小肠、膀胱、直肠的受照剂量.与CRT相比,BMS-IMRT降低了30 Gy～40 Gy范围内骨盆骨髓(PBM)的受照体积,但却增加了5 Gy～20 Gy范围内PBM的受照体积;另外,BMS-IMRT还降低了小肠、膀胱、直肠在几乎所有剂量范围内的受照体积.结论:与3DCRT相比,BMS-IMRT降低了骨髓的受照体积;而与CRT相比,BMS-IMRT降低了骨髓在高剂量范围内的受照体积.因此,对于宫颈癌术后患者,BMS-IMRT可降低发生急性骨髓抑制的几率,提高病人的生活质量,值得在临床工作中推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑明民	北京军区总医院放疗科	45	230	8.0	12.0
2	陈建平	北京军区总医院放疗科	20	130	6.0	10.0
3	张富利	北京军区总医院放疗科	62	273	8.0	12.0
4	高军茂	北京军区总医院放疗科	53	183	6.0	10.0
5	陈静		11	119	7.0	10.0