中国大陆室间隔缺损经导管堵闭与外科手术治疗的Meta分析

• 作者: 刘琴 田杰 韩勇
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 15-20
• 页数: 6页
• 分类号: R72
• 字数: 4608字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2008.01.004

摘要

目的 室间隔缺损(VSD)是先天性心脏病中最常见的类型,目前其根治方法有经导管堵闭和外科手术修补.采用Meta分析方法评估中国大陆经导管堵闭和外科手术修补VSD对照研究的疗效和安全性,为临床优化治疗提供一定的参考依据.方法 通过检索中、外文数据库,全面收集中国大陆经导管堵闭与外科手术治疗VSD的文献.制定文献的纳入及排除标准,由2名研究者分别独立筛选文献,符合纳入标准的文献按Shekelle等建议的标准进行文献质量评估.对患者的年龄、体重、VSD大小和住院天数等进行分析比较;对手术成功率、残余分流发生率和并发症发生率等应用RevMan 4.28软件进行Meta分析.结果 7篇文献纳入分析,均为单中心的非随机对照研究(Ⅱa级).经导管堵闭组和外科手术组年龄差异无统计学意义,经导管堵闭组患者的体重较重,治疗的VSD直径较小.Meta分析结果显示:经导管堵闭组的成功率低于外科手术组(97.6% vs 99.2%,P=0.007);两组病死率差异无统计学意义(0 vs 1.4%,P=0.51);两组残余分流发生率差异无统计学意义(2.5% vs 3.2%,P=0.91);经导管堵闭组的并发症发生率低于外科手术组(10.1% vs 25.7%,P＜0.000 01);两组心律失常发生率差异无统计学意义(5.5% vs 6.6%,P=0.61);经导管堵闭组的术后感染发生率低于外科手术组(0 vs 7.6%,P=0.002).结论 经导管堵闭VSD具有创伤小、安全性高和术后恢复快等优点,但治疗有选择性,长期疗效需进一步随访.对具有适应证的VSD患者,可优先考虑经导管堵闭治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘琴	重庆医科大学公共卫生学院	71	649	15.0	22.0
2	田杰	重庆医科大学附属儿童医院心内科	199	1114	15.0	22.0
3	韩勇	浙江省杭州市第一人民医院儿科	11	80	5.0	8.0