症状性大脑中动脉狭窄患者支架置入术后再狭窄影响因素的分析

• 作者: 凌锋 华扬 吉训明 朱凤水 李慎茂 焦力群 缪中荣 贺雄军
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 梗塞,大脑中动脉 支架 危险因素 再狭窄
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 5-9
• 页数: 5页
• 分类号: R743
• 字数: 4561字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2008.01.003

摘要

目的 探讨症状性大脑中动脉(MCA)狭窄患者支架置入术后再狭窄的影响因素.方法 回顾性分析113例症状性MCA狭窄并且行支架置入术患者的临床资料,以TCD、DSA随访支架置入后的再狭窄率.狭窄率判定标准参照北美症状性颈动脉内膜切除试验的方法 ,术后MCA狭窄率＞50%为再狭窄.按MCA狭窄长度分为＜5mm、5～10mm、＞10mm;按置入支架类型分为裸支架与药物支架.分析MCA狭窄长度、置入支架种类及危险因素与再狭窄的相关性.对有、无相关危险因素再狭窄率的差异显著性采用卡方检验.结果 113例患者有161处狭窄,置入支架129枚.术前MCA平均狭窄率为(80.8±8.8)%,术后即刻平均狭窄率为(3.7±8.2)%.随访89例患者(78.8%),平均随访时间为(28.7±16.4)个月(3个月至5年).TCD随访63例;随访26例.16例(16/89,17.9%)出现＞50%的再狭窄,其中病变长度＜5 mm者再狭窄4例(4/39,10.2%),5～10 mm者11例(11/47,23.4%),＞10mm 1例(1/3).置入裸支架后再狭窄15例(15/80,18.8%),置入药物洗脱支架再狭窄1例(1/9).16例再狭窄患者伴糖尿病11例、高血压10例、高脂血症6例、糖尿病+高血压4例、吸烟9例、饮酒5例及冠心病2例.有、无相关危险因素的再狭窄率差异无统计学意义,P均＞0.05.结论 术后再狭窄原因可能与支架类型有关,不除外与糖尿病有关.其他影响因素尚待进一步研究.