不稳定性骨盆环骨折的手术治疗

• 作者: 刘观燚 孙韶华 应江炜 徐荣明 马维虎 黄雷
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨盆 骨折 骨折固定术,内
• 年，卷（期）: 2008,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 358-363
• 页数: 6页
• 分类号: R6
• 字数: 5508字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0253-2352.2008.05.002

摘要

目的 探讨开放复位内固定治疗不稳定性骨盆环骨折的方法和效果.方法 2001年10月至2006年10月,对78例不稳定骨盆环骨折患者采用切开复位重建钢板内固定和"C"型臂X线机或CT引导下经皮空心螺钉内固定及TSRH系统固定.按照AO分型:B2型3例,B3型4例,C1型12例,C2型34例,C3型25例.患者入院后均在抗休克、输血等治疗的同时急诊用骨盆外固定架暂时固定复位,以稳定病情、减少出血.伤后7～10 d手术,20例前路手术后1周行后路手术,58例为一期前后路同时手术内固定.后路经皮"C"型臂X线机引导下骶髂复合体空心螺钉固定10例,CT引导下经皮空心螺钉固定20例,切开复位TSRH系统固定48例.手术时间2～5 h,平均3 h.结果 术后浅表感染5例,经换药愈合;深部感染2例,经清创引流愈合.3例术中损伤膀胱行及时修补,2例术后发现膀胱损伤行膀胱造瘘后愈合.发生下肢深静脉血栓6例,经溶栓等保守治疗治愈.术前合并骶丛损伤的患者术后3～6个月功能大部分恢复.术后随访6～60个月,平均30个月,无骨折不愈合.下肢长度差异在10 mm内72例,10～20 mm 6例.复位根据Tornetta和Matta评定标准,优58例,良16例,可4例,优良率94.9%.术后功能按照Majeed评分系统,优45例,良20例,可13例,优良率83.3%.结论 对不稳定性骨盆环骨折患者采用前后环切开复位内固定,稳定性好、并发症少,可使患者早期康复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐荣明	宁波市第六医院骨科	216	1803	20.0	23.0
2	马维虎	宁波市第六医院骨科	188	1400	19.0	22.0
3	刘观燚	宁波市第六医院骨科	50	343	11.0	15.0
4	孙韶华	宁波市第六医院骨科	38	391	12.0	16.0
5	黄雷	宁波市第六医院骨科	26	535	9.0	23.0
6	应江炜	宁波市第六医院骨科	16	153	8.0	12.0