钙化斑块对双源64层CT血管成像诊断颈动脉狭窄的影响

• 作者: XIAO Guo-dong XU Ge-lin ZHANG Ren-liang 刘新峰 胡伟
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体层摄影术,X线计算机 血管造影术,数字减影 颈动脉狭窄 钙沉着症
• 年，卷（期）: 2008,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 298-302
• 页数: 5页
• 分类号: R743|R816.1
• 字数: 3251字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2008.07.003

摘要

目的 评估钙化斑块对双源64层CT血管成像(CTA)诊断颈内动脉(ICA)狭窄的影响.方法 筛选93例前循环缺血性脑血管病的患者,同时接受CTA与DSA检查.CTA采用双源64层CT进行扫描,运用多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)和容积显示(VR)技术进行重组和轴位像扩大测量狭窄血管和正常血管的直径.采用北美症状性颈动脉内膜切除试验(NASCET)的方法进行血管狭窄度的分级.根据CT值的大小确定钙化斑块,钙化斑块定义为CT值≥130 Hu.CTA和DSA检查结果由两名高年资放射科医师和2名神经内科医师分别进行测量.结果 经CTA和DSA检查的186支血管中,ICA狭窄的有117支,其中检测出钙化斑块的有49支,其CT值为130～461 Hu;而非钙化斑块致狭窄的ICA有68支.当ICA狭窄率＞50%时,CTA对不伴钙化斑块狭窄血管的诊断敏感度为100%,特异度为94.3%,阳性预测值为94.3%,阴性预测值为100%,Kappa值为0.941;CTA对伴有钙化斑块狭窄血管的诊断敏感度为100%,特异度为87.1%,阳性预测值为82.6%,阴性预测值为100%,Kappa值为0.831.当血管狭窄率＞70%时,不伴钙化斑块CTA的敏感度为100%,特异度为96.0%,阳性预测值为90.0%,阴性预测值为100%,Kappa值为0.928;伴有钙化斑块CTA的敏感度为100%,特异度为92.7%,阳性预测值为72.7%,阴性预测值为100%,Kappa值为0.805.结论 64层CTA对非钙化和钙化的ICA狭窄的诊断均具有很高的敏感性,但特异性在诊断钙化斑块时略低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘新峰	南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院神经内科	22	93	6.0	8.0
2	胡伟	南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院神经内科	41	222	9.0	13.0
3	XIAO Guo-dong	南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院神经内科	1	17	1.0	1.0
4	XU Ge-lin	南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院神经内科	1	17	1.0	1.0
5	ZHANG Ren-liang	南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院神经内科	1	17	1.0	1.0