原位新膀胱术后输尿管末端粘连的内镜治疗

• 作者: 余绍龙 侯国良 刘卓炜 周芳坚 尧凯 李永红 秦自科 韩辉
• 来源期刊: 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)
• 学科: 医学
• 关键词: 原位新膀胱术 输尿管粘连 直接种植法 膀胱镜
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 160-162
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2861字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-3253.2008.02.017

摘要

目的 探讨内镜治疗原位新膀胱术后输尿管末端粘连的临床应用.方法 采用改良的全膀胱切除和原位新膀胱术治疗157例浸润性膀胱癌患者,男性144例,女性13例.术后发现11例患者因输尿管末端互相粘连或与新膀胱壁粘连而导致上尿路积水,遂行经尿道内镜下切断粘连带. 结果内镜治疗术中术后均无明显并发症,随访9～36个月(中位14个月),10例肾功能和积水程度明显改善,1例稳定.1例在积水缓解后7个月再次复发,发现输尿管肠吻合口狭窄,行开放手术作输尿管新膀胱再植,随访18个月,积水改善. 结论原位新膀胱术后输尿管末端粘连是上尿路积水的原因之一,常规膀胱镜检有利于诊断,经尿道内镜下切断粘连带是较为简单有效地治疗方法.