开放或血管腔内修复腹主动脉瘤21 178例的荟萃分析

• 作者: 刘仁斌 李梓伦
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2008,（5）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 418-421
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 4426字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-0793.2008.05.025

摘要

目的 已有几个研究比较择期开放和血管腔内方法治疗腹主动脉瘤的预后,而结果并不一致.方法 进行随机效应meta分析对手术结果、术后并发症、30天死亡率和术后患者长期存活率进行比较.以优势比(ORs)、加权平均差异(WMDs)或者log风险比(HRs)等合适的方法来比较事件终点.结果 42个研究共21 178例患者(开放10 855例;血管腔内10 323例)被纳入.在择期手术组(20 715例),血管腔内方法的重症监护时间较短(WMD -36 h; P<0.001),术后总住院时间亦较短(WMD -5.4 d; P<0.001).心脏并发症(OR 1.76; P =0.002)和呼吸系统并发症(OR 4.01; P<0.001)在开放手术后更常见.在血管腔内组,30天死亡率较低(OR 0.46; P<0.001).血管腔内手术的远期动脉瘤相关死亡率也较低(HR 0.39; P<0.001).对于破裂性腹主动脉瘤(463例),这种微创手术的重症监护时间较短(WMD -100.4 h; P=0.005),30天死亡率也明显为低(OR 0.45; P=0.005).结论 血管腔内修复腹主动脉瘤在降低术后不良事件和30天死亡率等方面成效显著.对于更远期,其动脉瘤相关死亡率也明显降低,但总体死亡率没有降低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘仁斌	中山大学附属第一医院血管外科	28	179	8.0	12.0
2	李梓伦	中山大学附属第一医院血管外科	26	84	4.0	8.0