肺炎克雷伯菌介导碳青霉烯类耐药的基因型检测

• 作者: 史利宁 张小卫 王卫萍 范明 蒯守刚 邵海枫 黄梅
• 来源期刊: 临床检验杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺炎克雷伯菌 肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯酶(KPC) 质粒 脉冲场凝胶电
• 年，卷（期）: 2008,（5）
• 所属期刊栏目: 研究生园地
• 页码范围: 358-361
• 页数: 4页
• 分类号: R446.5
• 字数: 2243字
• 语种: 中文

摘要

目的 对临床分离的碳青霉烯类抗生素耐药的肺炎克雷伯菌进行耐药基因型分析.方法 采用琼脂稀释法检测菌株最低抑菌浓度(MIC),用聚合酶链反应(PCR)、DNA测序、脉冲场琼脂糖凝胶电泳(PFGE)、等电点聚焦电泳(IEF)和质粒分子杂交等技术对实验菌株进行基因组DNA同源性、介导耐药的基因型、耐药酶pI和耐药基因携带状态等研究.结果 12株肺炎克雷伯菌的亚胺培南和美罗培南MIC值分别为16～64 μg/ml和8～256 μg/ml;对其他被测的β-内酰胺类和喹诺酮类药物广泛耐药,氨基糖苷类耐药型不定.12株菌均扩增出编码碳青霉烯类抗生素耐药的bla<,KPC-2>和编码β-内酰胺酶的bla<,SHV>基因;部分菌株扩增出bla<,TEM>或/和bla<,CTX-M>基因.IEF和分子杂交揭示KPC-2的等电点为6.8,编码基因被携带在一个约56 kb大小的质粒上;PFGE结果显示12株细菌可分为2个克隆型.结论产KPC-2型碳青霉烯酶是本院肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯类药物的主要原因,垂直传播以及通过质粒传递耐药基因可能是其在本医院流行的主要方式.