小主动脉瓣环患者生物瓣与机械瓣置换术后心功能变化的比较

• 作者: 李化 王春生 赵东
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 小主动脉瓣环 人工生物瓣 左心功能 植入瓣膜与患者不匹配
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 7-9
• 页数: 3页
• 分类号: R654.2
• 字数: 2552字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析比较小主动脉瓣环(直径≤21mm)患者人工生物瓣置换与人工机械瓣置换术后心功能的变化,探讨人工生物瓣置换术后是否存在植入瓣膜与患者不匹配(PPM)现象.方法 40例主动脉瓣环直径≤21mm的患者,其中20例置换人工生物瓣(生物瓣组),20例置换人工机械瓣(机械瓣组).采用彩色多普勒超声心动图于术前和术后6个月～1年期间,检测两组患者的左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室重量指数、瓣膜有效开口面积/体表面积的比值(EOAI)和主动脉瓣跨瓣压差的变化,并进行对比分析.结果 术后6个月～1年,两组患者LVEF、LVFS和 EOAI均较术前明显升高,左心室重量指数和主动脉瓣跨瓣压差均较术前明显减小或降低.所有患者术后EOAI为0.88～1.32 cm2/m2,术后6个月～1年生物瓣组与机械瓣组比较:LVEF 79%±8% vs.81%±10%;LVFS 43%±9% vs.37%±8%; EOAI 1.11±0.14 vs.0.92±0.11; 左心室重量指数89.10±16.70g/m2 vs.95.30±15.10 g/m2;主动脉瓣跨瓣压差18.80±12.60 mmHg vs.22.30±12.00 mmHg,差异无统计学意义 (P＞0.05).结论 小主动脉瓣环患者(直径≤21mm)置换人工生物瓣术后左心功能指标明显改善,无PPM现象.