陈旧性胸腰椎结核后凸畸形继发截瘫的危险因素分析

• 作者: 孙垂国 曾岩 李危石 郭昭庆 陈仲强 齐强
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结核,脊柱 脊柱后凸 截瘫 危险因素
• 年，卷（期）: 2008,（9）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 731-735
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 4375字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0253-2352.2008.09.006

摘要

目的 总结陈旧结核性胸腰椎后凸畸形患者的病例特点,分析其继发截瘫的危险因素.方法 以自1995年3月至2006年12月确诊陈旧结核性胸腰椎后凸畸形并住院手术治疗者为研究对象,回顾性总结其病例资料,对比分析截瘫与未截瘫组的性别、胸腰椎结核发病年龄、病程、病变导致塌陷并融合的椎体数、后凸顶点所在节段、后凸角度、既往病灶清除手术史等因素的差异.结果 22例均于胸腰椎结核发病后半年至2年出现胸腰椎后凸畸形,后凸畸形缓慢进行性加重,后凸角度(Cobb法)平均90.7°(48°～130°),15例继发不全截瘫,7例无脊髓功能异常.15例不全截瘫者中,男9例,女6例,确诊胸腰椎结核年龄平均8.4岁(1～33岁),病程平均24.4年(4～52年),术前后凸角度平均86.8°(48°～120°),7例曾行病灶清除术.7例未截瘫者中,男3例,女4例,确诊胸腰椎结核年龄平均6.4岁(1～22岁),病程平均13.4年(7～26年),术前后凸角度平均97.6°(73°～130°),4例曾行病灶清除术.按其后凸顶点所在节段分组,上胸椎(T1-4)后凸者100%继发截瘫(5/5例),中胸椎(T5-8)后凸者80%继发截瘫(4/5例),胸腰段(T1-L1)后凸者50%继发截瘫(6/12例).统计学分析结果显示两组的结核病程、后凸顶点所在节段、塌陷椎体数差异有统计学意义(P＜0.05),两组的后凸角度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于45°以上的重度陈旧结核性胸腰椎后凸畸形,尤其是青少和中、上胸椎后凸者,建议尽早手术治疗;对于重度陈旧结核性胸腰椎后凸畸形而言,其后凸顶点所在节段越靠近头端,塌陷椎体数越少,继发截瘫的危险性越高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈仲强	北京大学第三医院骨科	226	3195	32.0	44.0
2	郭昭庆	北京大学第三医院骨科	99	1773	25.0	37.0
3	李危石	北京大学第三医院骨科	82	1010	18.0	28.0
4	齐强	北京大学第三医院骨科	83	1428	22.0	34.0
5	孙垂国	北京大学第三医院骨科	59	848	17.0	26.0
6	曾岩	北京大学第三医院骨科	59	842	15.0	27.0