目的:探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)对重度妊娠高血压综合征(妊高征)患者围术期高凝状态的影响.方法:重度妊高征孕妇行剖宫产术40例,20例术后行PCEA者为P组,20例未选择镇痛者为C组.观察记录术后患者3、12、36 h VAS评分,于麻醉前,术后3、12、36 h 4个时点抽取前臂肘静脉血,采用酶联免疫吸附试验检测P-选择素、凝血酶原片段1+2(F1+2)、D-二聚体,采用发色底物法检测抗凝血酶活性(AT).结果:两组患者术后3、12、36 h VAS评分差异有显著性,P组明显低于C组(P<0.01);术后两组P-选择素、F1+2、D-二聚体含量逐渐下降,AT逐渐升高,与术前比较差异有显著性(P<0.01);P组术后12h P-选择素、F1+2、D-二聚体含量下降更快,与C组差异有显著性(P<0.01);术后36 h P组P-选择素水平的下降趋势与C组相比差异仍有显著性(P<0.01).结论:PCEA可以改善妊高征患者术后高凝状态.