脾切除对结直肠癌切除术后的影响:一项多中心、嵌入式、配对队列研究

• 作者: Dobbs BR Frizelle FA Wakeman CJ 汪谦 陈劲松
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 脾 切除术 肠肿瘤 生存 经腹切除
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 498-501
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3264字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-0793.2008.06.023

摘要

目的 探讨医源性脾脏损伤脾切除对结直肠癌切除患者术后长期生存的影响.方法 对1990年1月1日至1999年12月31日10年间行结直肠癌手术切除并附带脾切除患者进行病例配对回顾研究.分析患者年龄、性别、依据美国麻醉学医师协会(ASA)标准评估的身体状况、疾病分期、手术类型及预后等资料.配对病例来自同一医疗中心,性别、年龄、疾病分期及手术类型完全相同.手术附带脾切除患者为试验组,未切脾者为对照组.结果 55例患者行医源性脾切除术,对照组在年龄、性别、身体状况、疾病分期及手术类型上与之匹配.随访时间(从手术开始到患者死亡或者最后一次随访)为2～205个月(中位随访时间为43个月).Cox 比例危险度模型进行Kaplan-Meier法生存分析发现两组间差异有显著性意义,不切除脾脏对患者生存有利(危险度1.8,95%可信区间为1-3.3,P =0.0399),未切脾组与切脾组5年生存率分别为70%和47%, 10年生存率分别为55%和38%.结论 结直肠癌患者在行结肠或直肠切除时,因医源性脾脏损伤而切除脾脏者,预后较差.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汪谦	中山大学附属第一医院肝胆外科	110	493	12.0	16.0
2	陈劲松	中山大学附属第一医院肝胆外科	30	83	5.0	8.0
3	Wakeman CJ	中山大学附属第一医院肝胆外科	1	7	1.0	1.0
4	Dobbs BR	中山大学附属第一医院肝胆外科	1	7	1.0	1.0
5	Frizelle FA	中山大学附属第一医院肝胆外科	1	7	1.0	1.0