腹腔镜下再次胆总管切开取石术的临床应用

• 作者: 付强 刁守志
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆总管结石 腹腔镜胆总管切开取石术
• 年，卷（期）: 2008,（11）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 987-988
• 页数: 2页
• 分类号: R654.7
• 字数: 1982字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2008.11.010

摘要

目的 探讨腹腔镜下再次胆总管切开取石术治疗胆总管复发或残留结石的可行性. 方法 四孔法或五孔法,气腹压力维持在12 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).剪刀、超声刀分离腹腔脏器与腹壁的粘连;沿肝脏面向下解剖,认清胆囊床的位置,其右下方可找到胆总管,穿刺抽出胆汁确定;纵行切开胆总管,自切开处器械或胆道镜取石;胆总管切开处置T管,T管长臂拉出腹壁外固定,局部放腹腔引流管1根. 结果 4例中转开腹手术:3例因粘连严重,1例结石直径＞3 ㎝镜下器械不能取出;1例术中小肠破裂,镜下修补.术中出血量30～200 ml,平均100 ml;手术时间90～240 min,平均165 min;术后住院时间7～10 d,53例平均8 d.53例随访0.5～5年,平均3年,无结石复发. 结论 腹腔镜下再次胆总管切开取石术治疗胆管复发或残留结石是可行的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刁守志	吉林省人民医院普外科	3	27	3.0	3.0
2	付强	吉林省前卫医院普外科	1	19	1.0	1.0