奥曲肽预防胰腺移植术后并发症有效性和安全性的Meta分析

• 作者: 冯莉 庞丽丽 李幼平 李永胜 李璐璐 李胜富 赵娜 龙丹
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺移植 并发症 预防 奥曲肽 系统评价
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 267-272
• 页数: 6页
• 分类号: R9
• 字数: 4590字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2531.2008.04.008

摘要

目的 系统评价奥曲肽预防胰腺移植术后并发症的有效性和安全性.方法 计算机检索Embase(1974～2008.1)、PubMed(1970～2008.1)、Cochrane图书馆(2008年第1期),中国生物医学文献数据库(1978～2008.1)查找有关奥曲肽预防胰腺移植术后并发症的临床试验研究.由两名评价者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量,而后采用Cochrane协作网RevMan4.2.8软件进行统计分析.结果 最终纳入3个RCT共82例胰腺移植受者.在移植术后第5天,奥曲肽组与空白对照组相比可降低尿淀粉酶,其差异有统计学意义[SMD=-784.86,95%CI(-1464.24,-105.49),P=0.02],但两组血淀粉酶的差异无统计学意义[SMD=-12.26,95%CI(-56.53,32.06),P=0.59].奥曲肽组与空白对照组相比,术后各种并发症发生率的差异无统计学意义.奥曲肽组在胰腺移植90天存活和受者6个月生存率与空白对照组比较,其差异亦均无统计学意义[RR=0.96,95%CI(0.83,1.11),P=0.56;RR=1.17,95%CI(0.86,1.58),p=0.3].在安全性方面,未报道奥曲肽对CsA和FK506吸收的影响.也无其他不良反应的报道.结论 现有研究结果显示,与空白对照相比,奥曲肽不能明显降低胰腺移植术后胰腺炎、胰瘘及急性排斥反应的发生,对移植物和受者近期存活率也无明显影响.本系统评价纳入的RCT质量虽较高,但例数不多,上述结论尚需大样本、长期随访的高质量随机对照研究证实.