3型自身免疫性多内分泌腺综合征1例

• 作者: 伊海贵子 李力华
• 来源期刊: 糖尿病天地·临床（下旬）
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2008,（8）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 382-385
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 2473字
• 语种: 中文

摘要

患者,女,64岁(2007年).因甲状腺功能减退症从2002年(59岁)起采用甲状腺素替代治疗.2005年(62岁)体检时被确诊为糖耐量异常,2006年出现口渴、体重减轻等症状,诊断为糖尿病.经饮食治疗和口服降糖药物治疗,病情一时改善,后逐渐加重,改为胰岛素治疗,血糖控制不佳,遂人我科求治.人院时,患者BMI 20.1kg/m.,无甲状腺肿,A1C 11.0%.尿中C肽2.6μg/天,提示胰岛素分泌功能衰竭,根据临床经过和抗GAD抗体219U/ml,诊断为缓慢进展型1型糖尿病.在进行左旋甲状腺素替代治疗的过程中,TSH<0.1 μIU/ml,FT41.5ng/m1,Tg抗体1.9U/ml,TPO抗体29.2U/ml,因此,该患者可以诊断为慢性甲状腺炎导致的甲状腺功能减退症.此外,患者有轻度口腔干燥感,抗核抗体水平较高(1:1280),抗sS-A抗体300U/ml,因此患者被认为患有干燥综合征.最后,考虑该患者患有罕见的3型自身免疫性多内分泌腺综合征.先是发生慢性甲状腺炎,进而出现常于高龄发病的缓慢进展型1型糖尿病,随后又出现干燥综合征.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	伊海贵子	日本德岛赤十字医院代谢内分泌科	1	2	1.0	1.0
2	李力华	日本德岛赤十字医院代谢内分泌科	2	2	1.0	1.0