前路C2,3复位融合治疗Hangman骨折

• 作者: 倪斌 叶晓健 肖建如 袁文 谢宁 贾连顺 陈德玉 陈雄生
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱骨折 枢椎 内固定器
• 年，卷（期）: 2008,（8）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 634-637
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3662字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0253-2352.2008.08.004

摘要

目的 探讨前路C2,3复位融合方法治疗Hangman骨折的疗效及Hangman骨折的稳定性判定与治疗方法选择.方法 对近年收治的29例Hangman骨折患者进行回顾性研究,男2l例,女8例;年龄21～66岁,平均44.6岁.患者均表现为颈痛,颈部活动受限,5例单侧上肢、2例双侧上肢麻木及无力,四肢麻木无力1例.患者均行X线、三维CT和MR检查,并测量C2,3位移和成角;其中Levine-Edwards分型Ⅰ型3例,Ⅰ a型2例,Ⅱ型15例,Ⅱa型7例,Ⅲ型2例.入院后均常规行仰伸位颅骨牵引后行手术治疗,前路切除损伤的C2,3椎间盘,采用髂骨块或椎间融合器椎间融合,带锁钢板固定.术后戴费城颈托保护6周.结果 术后随访6～54个月,平均28.6个月.平均3.6个月时骨折处愈合,平均4.2个月时椎间植骨融合.颈痛、肢体麻木等症状消失,但颈部活动度较正常有所下降.术前C:移位2～16mm,平均(3.7±1.2)mm,术后平均移位(2.4+1.0)mm;术前C2,3成角1°-33°,平均7.4°±1.6°,术后平均2.3°±1.1°,两者均较术前明显下降(P＜0.05).无内固定失败及感染等并发症发生.结论 MR和CT检查在Hangman骨折的稳定性判定中具有重要的补充作用.前路C2,3复位融合方法是治疗Hangman骨折的优良术式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	倪斌	第二军医大学附属长征医院骨科	178	1827	23.0	33.0
2	贾连顺	第二军医大学附属长征医院骨科	612	7026	39.0	55.0
3	陈德玉	第二军医大学附属长征医院骨科	201	2398	26.0	37.0
4	袁文	第二军医大学附属长征医院骨科	348	3541	28.0	42.0
5	肖建如	第二军医大学附属长征医院骨科	105	936	16.0	25.0
6	叶晓健	第二军医大学附属长征医院骨科	154	1438	21.0	30.0
7	陈雄生	第二军医大学附属长征医院骨科	104	853	16.0	22.0
8	谢宁	第二军医大学附属长征医院骨科	33	399	12.0	19.0