体外冲击波碎石机下经皮肾镜治疗上尿路结石

• 作者: 叶绪龙 姜卫东 张青汉 彭伟 桂定文 潘卫兵 王瑜 董能本 袁平成 陈小刚
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体外冲击波碎石机 经皮肾镜 上尿路结石
• 年，卷（期）: 2008,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 829-831
• 页数: 3页
• 分类号: R692.4|R693.4
• 字数: 2885字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2008.08.016

摘要

目的 探讨在体外冲击波碎石机下经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石和输尿管上段结石(第三腰椎以上)的方法以及与体外冲击波碎石术(ESWL)联合应用的效果.方法 分析47例采用PCNL治疗肾结石和输尿管上段结石(其中2例经PCNL术和ESWL联合应用)的患者资料.男35例,女12例,平均年龄36岁.其中肾盂结石17例,肾盂和肾盏多发结石11例,肾盏结石3例,肾鹿角形结石6例,双肾结石3例,输尿管上段结石7例.2例肾鹿角形结石经PCNL后有一块结石被水流冲至上组肾盏,最后采取ESWL方法击碎排出.结果 38例患者一期取石,5例二期取石,三期取石2例.45例均采用单通道取石.结石清除率89%(39/45),平均手术时间125 min,平均住院12 d.术中大出血2例中转开放手术,术后无继发出血,未见严重并发症.结论 PCNL具有创伤小、较安全、出血少、并发症少、恢复快等优点,特别是在体外冲击波碎石机下经皮肾镜取石术治疗肾结石和输尿管上段结石时发生结石向上组肾盏移位、PCNL无法处理时采用ESWL碎石,患者无需搬动就可以碎石,同时可以利用体外冲击波碎石机C臂X光定位下一次穿刺成功,做到一机多用,医疗资源整合利用.