输尿管软镜结合体外冲击波碎石治疗孤立肾上尿路结石疗效分析

• 作者: 何兆飞 张君俊 施东辉 杜春明 杨祖佑
• 来源期刊: 浙江临床医学
• 关键词: 输尿管软镜 孤立肾 上尿路结石 体外冲击波碎石术 残余结石
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 诊治分析
• 页码范围: 928-930
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨输尿管软镜碎石取石术(RIRS)结合体外冲击波碎石(ESWL)治疗孤立肾上尿路结石的安全性和有效性.方法 回顾性分析2013年2月至2018年3月RIRS结合ESWL治疗的42例孤立肾上尿路结石患者的临床资料.其中Ⅰ期所有患者均接受RIRS治疗,术后1个月进行腹部X线平片、B超或CT检查.分析术后1个月Ⅰ期结石清除率及并发症发生情况.若位于肾下盏或结石移位至肾下盏,且输尿管软镜不能探及进行腔内碎石的结石患者,Ⅱ期行ESWL治疗.残余结石≥4mm为有临床意义的结石残余.结果 42例均顺利进镜并完成钬激光碎石术.所有患者均无尿源性脓毒血症、输尿管穿孔、输尿管撕脱及出血等严重并发症,Ⅰ期碎石成功率达78.6%(33例).术后3例出现畏寒发热,经抗感染治疗后痊愈.4例出现不同程度肉眼血尿,经治疗2~4d后消失.术后1个月复查,9例术前肾功能不全患者中有4例肾功能恢复正常,剩余5例血肌酐有不同程度下降.9例残余结石>4mm进行Ⅱ期ESWL处理,其中6例碎石后1个月复查结石排尽或<2mm,3例再次行ESWL,1例结石排尽,2例残石直径仍有4mm,总体结石清除率达95.2%.结论 对于孤立肾上尿路结石,RIRS是一种可选的可靠和有效的手术方式,结石清除率较高,分期结合ESWL有利于提高输尿管软镜碎石后残余结石的清除率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张君俊		3	5	1.0	2.0
2	施东辉		4	9	2.0	3.0
3	杨祖佑		3	5	1.0	2.0
4	何兆飞		3	5	1.0	2.0
5	杜春明		2	5	1.0	2.0