低分子肝素使用时机对关节置换手术失血量和DVT发生率的影响

• 作者: 刘克贵 张树栋 慕宏杰 毕海勇 王诗军 赵中原 马卫华
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝素 低分子量 关节成形术 置换 失血 手术 静脉血栓形成
• 年，卷（期）: 2008,（10）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 833-837
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 3902字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0253-2352.2008.10.009

摘要

目的 探讨全髋和全膝置换手术使用低分子肝素预防深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的时机对手术失血量和术后DVT发生率的影响.方法 单侧初次关节置换262例中全髋关节置换179例,术前开始使用低分子肝素82例,术后开始使用97例;全膝关节置换83例,术前开始使用低分子肝素44例,术后开始使用39例.根据患者身高、体重及手术前后红细胞压积和输血量,计算两种给药时机的总失血量、隐性失血量及其占原血容量的比例,并比较DVT发生率.结果 (1)全髋关节置换患者术前开始使用低分子肝素组总失血量平均为1638ml,占原血容量的38.1%;术后开始使用低分子肝素组1425ml,占原血容量的34.2%.全膝关节置换患者术前使用低分子肝素组1569ml,占原血容量的37.4%;术后开始使用低分子肝素组1319ml,占原血容量的31.6%.全髋和全膝置换术前开始使用与术后开始使用低分子肝素比较总失血量与其占原血容量比例的差异均有统计学意义.(2)全髋关节置换DVT的发生率为16.2%,全膝关节置换为25.3%,差异无统计学意义.结论 术前使用低分子肝素可增加全髋和全膝关节置换手术的总失血量和隐性失血量,使用低分子肝素的时机对术后DVT的发生率无影响,术后再使用低分子肝素更安全.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王诗军	烟台市烟台山医院骨关节科	12	206	6.0	12.0
2	赵中原	烟台市烟台山医院骨关节科	11	162	5.0	11.0
3	刘克贵	烟台市烟台山医院骨关节科	9	110	4.0	9.0
4	马卫华	烟台市烟台山医院骨关节科	10	124	4.0	10.0
5	张树栋	烟台市烟台山医院骨关节科	30	271	9.0	15.0
6	慕宏杰	烟台市烟台山医院骨关节科	12	110	5.0	10.0
7	毕海勇	烟台市烟台山医院骨关节科	9	89	4.0	9.0