颈椎前路术后硬膜外血肿形成的原因和预防

• 作者: 严宁 侯铁胜 宋元进 张晔 李明 栗景峰 石志才
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 血肿,硬膜外,脊髓 综合预防
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 497-500
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 4066字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0253-2352.2008.06.013

摘要

目的 探讨颈椎前路手术后硬膜外血肿(spine epidural hematoma,SEH)形成的原因和预防措施.方法 自2000年2月至2006年9月间行颈椎前路手术的患者共1752例,术后发生SEH 4例,男2例,女2例;年龄42-56岁,平均48.5岁,术前诊断均为脊髓型颈椎病,术前颁脊髓功能采用JOA评分,为6～13分,平均8.75分.分析4例患者SEH出现的时间、主要的临床表现、症状持续时间及手术处理对神经功能恢复的影响.结果 本组SEH形成的发生率为0.23%,平均症状持续时间为5 h(2～9 h),4例患者均行手术处理,术中证实为SEH形成.4例患者术后神经功能均有不同程度地恢复,其中3例末次随访时完伞恢复,1例双上肢运动功能部分恢复,遗留双下肢功能障碍及膀胱功能障碍.平均随访20个月(18～22个月),无SEH复发.结论 颈椎前路术后24 h是SEH发生的高峰,应严密监测;颈前路术后出现进行性加重的神经功能障碍是SEH的最主要临床表现;诊断主要依靠临床表现,当选择MR检查时应充分考虑剑该项检查可能对手术时间推迟的影响.SEH的治疗应以预防为主,手术干预是主要的措施,处理及时、症状持续时间短的患者神经功能恢复好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	侯铁胜	第二军医大学附属长海医院骨科	193	1880	21.0	31.0
2	李明	第二军医大学附属长海医院骨科	268	1810	20.0	27.0
3	石志才	第二军医大学附属长海医院骨科	72	662	15.0	22.0
4	栗景峰	第二军医大学附属长海医院骨科	16	113	6.0	10.0
5	张晔	第二军医大学附属长海医院骨科	14	53	5.0	7.0
6	宋元进	解放军第八十九医院骨科	8	78	5.0	8.0
7	严宁	第二军医大学附属长海医院骨科	9	37	4.0	5.0