经皮内窥镜引导下胃/肠造口术的临床应用

• 作者: 丁凯 刁艳青 吴素梅 李宁 江志伟 汪志明 黎介寿
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 内窥镜 胃造口术 空肠造口术 十二指肠造口术 结肠造口术 支架
• 年，卷（期）: 2008,（3）
• 所属期刊栏目: 经皮内窥镜引导下胃/肠造口术论坛
• 页码范围: 249-252
• 页数: 4页
• 分类号: R656
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-503X.2008.03.003

摘要

目的 总结经皮内窥镜引导下胃/肠造口的经验,探讨内窥镜置管的技术操作及其适应证、禁忌证和并发症.方法 回顾性分析了2001年7月～2007年12月在我院成功实施经皮内窥镜引导下胃/肠造口术的578例患者的临床资料,观察了置管的种类、目的 、时间、成功率、并发症及留置时间.结果 578例患者中,经皮内窥镜引导下胃造口(PEG) 247例,经皮内窥镜引导下胃空肠造口(PEGJ ) 293例,经皮内窥镜引导下十二指肠造口(PED) 4例,直接法经皮内窥镜引导下空肠造口(DPEJ) 4例,经皮内窥镜引导下结肠造口(PEC) 4例,PEG/J联合食管支架26例.其中,肠内营养329例,减压同时联合肠内营养133例,胃肠减压103例,肠内营养联合胆汁回输5例,围手术期应用4例,顺行灌肠4例.PEG平均操作时间为(7.5±1.9)min,PEGJ 为(17.7±4.2)min,DPEJ为( 14.8±2.1)min,PED为(12.3±2.5)min,PEC为(11.3±2.6)min,PEG/J联合支架为(30.2±5.2)min.技术成功率为98.0%(578/ 590),严重并发症发生率1.04%(6/578),轻微并发症发生率6.23%(36/578),平均留置时间(168.37±198.64)d.结论 经皮内窥镜引导下胃/肠造口术操作简便、有效、并发症少,易于护理、患者耐受良好、易于接受、可长期带管,适用于肠内营养支持、胃肠减压、胆汁回输、围手术期应用等.