淋巴结Kikuchi病与结核病的病理鉴别诊断

• 作者: 张乃鑫 朱均 杨晶 赵天如 马鸿达
• 来源期刊: 临床与实验病理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Kikuchi病 组织细胞性坏死性淋巴结炎 淋巴结结核病 病理诊断
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 人体病理学
• 页码范围: 450-452
• 页数: 3页
• 分类号: R551.2
• 字数: 2332字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-7399.2008.04.017

摘要

目的 探讨Kikuchi病(KD)病理诊断和鉴别诊断的重要意义.方法 复习31例原病理诊断KD的HE切片,并对其中的20例进行结核病相关的病原学榆测.结果 31例原病理诊断为KD的病例中,13例(41.94%)改诊为结核病,12例仍诊断为KD.结论 淋巴结碎屑性坏死并非KD特有病变,诊断KD需先除外有明显碎屑性坏死的淋巴结结核病,后者主要表现:①碎屑性坏死虽明显,但趋于干酪样坏死;②坏死区内或同时在淋巴窦(主要边缘窦)内,组织细胞、巨噬细胞和泡沫细胞增生,并演变为上皮样细胞和趋于肉芽肿形成;③坏死灶内、外可有数量不等的中性粒细胞浸润;④抗酸杆菌/结核杆菌病原学检测阳性;⑤缺乏KD的典型临床过程.